第362章 天幕问对，哮喘篇（2 / 2）

“也就是说这时给患者通气，最容易造成的后果就是把肺打炸，也就是气压伤。通气过度，导致肺过度膨胀甚至会挤压心脏，这是哮喘病人上机后突然死亡的主要原因之一”。

陈勇讲到这，有些无奈的说，“这个问题其实到1980年前后才被医疗界重视，可以说之前的哮喘患者确实是采用我说的那种强行打气的方法来抢救的，后来死的多了，才关注了。医疗就是这样，很多都是出事后才会发现问题，没办法的，因为医疗发展需要样本，才能分析出问题啊”。

天幕下。无数医者都沉默了。

“毕竟没有生而知之者，没有大量患者测试，又何来良药呢，总不能靠猜吧”。

“是啊，那个大夫手上没死过几个人啊”。另一位医者低声附和，道出了这行业自古以来的艰辛与风险。

.......

陈勇调整了一下情绪，介绍现代的重症哮喘通气策略：“进入21世纪，医生才慢慢开始采用小潮气量加限制平台压、降低呼吸频率、延长呼气时间以及允许性高碳酸血症”。

“那么没有医生没有药物的情况下，该如何急救呢。刚才说了。哮喘患者一旦发作，会惊恐的、本能的急促呼吸，这种呼吸会加剧气体在肺内的堆积”。

“所以如果有家属，家属应该立刻想办法让病人冷静下来，然后让患者有节奏的呼吸，有意识的延长吐气时间”。

“没家属那就看患者自己的意志了，强行冷静下来，保持头脑清晰，保持呼吸节奏，等待哮喘自行缓解”。

天幕下。唐朝。

李世民如获至宝，立马教长孙皇后这个呼吸法。长孙皇后看小傻子似的看着他，莞尔一笑，自己又不是看不见，又不是学不明白，急什么啊。

不过她还是跟着李世民的指令节奏呼吸了起来。像吹口哨或吹蜡烛一样撅起嘴唇 ，通过缩窄的口唇缓慢、均匀地呼气，呼气时间比吸气时间的两三倍。

几个循环下来，长孙皇后便明白了这套方法的关键，她轻声道，“这个方法一来可以减轻肺内压力，促进气体排出，二来可以打破焦虑，避免呼吸急促带来的恶性循环”。

“但，终究不能代替药物。这或许正应了天幕之言，良药妙法，非经大量验证不可得。”

对此，陈勇也在天幕上摊手表示无奈，解痉平喘，他知道的现代特效药就是支气管扩张剂，至于古人如何从自然界寻找替代物，那就超出他的知识范围了。

对此，李世民也只能接受，但搞清楚了气疾的原理，并且知道如何去规避，也是一重大收获啊。

李承乾都出来说话了，“改变的饮食结构后一段时间，儿臣都感觉没那么累了，病症早期的忌口和调理还是很有效的”。

最后，陈勇特意解释了“允许性高碳酸血症”的临床沟通意义：“那么允许高碳酸血症是什么意思，简单来说就是两相其害取其轻。我们呼出的气体含有大量二氧化碳这个以前告诉过你们对吧”

“二氧化碳溶于水形成碳酸，就是汽水里头的东西。血液内含有大量碳酸会引发高碳酸血症。而我们在抢救重型哮喘患者时就会采用这种方法，先保证通气，至于二氧化碳潴留导致高碳酸血症，则暂时放任不管”。

“我们为什么会特意说放任不管呢，主要是告诉家属，这是为了抢救而导致的，不是黑你们的钱”。

天幕下，各朝百姓会心一笑——这话说得实在。

一位老者点头：“是这个理。就像我那腹痛，王大夫用大黄让我泻了三天，起初我还埋怨，后来才知那是排毒。”

众人纷纷附和。医患之间那层微妙的隔阂，似乎在那一刻薄了一些。

至此，一场关于哮喘的医学讲解也就结束了。