第9章 县乡村三级网建（2 / 2）

最大的问题是药材供应。村级医疗点需要常见药材，但采购和配送成了难题。

林闻溪想到了一个主意：在每个乡建立中心药房，统一采购、炮制、配送药材。同时发动各村种植常用草药，自给自足。

“这能行吗？”有人怀疑。

试点结果令人惊喜：杨家村种植的柴胡不仅满足了本村需要，还能供应周边村庄；李家庄的黄芪种植更是形成了小规模产业。

更巧妙的的是，林闻溪将药材种植与扶贫结合起来，让贫困家庭通过种植药材增加收入。

另一个难题是医疗质量控制。村级保健员水平参差不齐，如何避免误诊误治？

团队想出了“县管乡、乡管村”的三级管理模式：县医院医生分包乡镇，定期巡诊；乡镇卫生所医生分包村庄，随时指导；村级保健员遇到疑难病例，立即向上级求助。

还建立了病例登记和汇报制度，每个病例都要记录诊疗过程和结果，便于监督和总结。

就在体系逐渐运转起来时，一场突如其来的考验降临了。

初夏时节，安平县部分村庄爆发麻疹疫情。传统的做法是把患者集中送到县医院，但这容易导致疫情扩散。

新建立的医疗网络发挥了作用：村级保健员第一时间发现并报告疫情；乡镇卫生所立即派人前往指导隔离；县医院提供专门药方，由各村煎制发放。

更重要的是，通过这个网络，很快统计出了疫情分布图，有针对性地开展预防工作。结果疫情在两周内就被控制住，只有零星病例，没有大规模扩散。

疫情过后，安平县的医疗网络得到了百姓的认可。以前对“赤脚医生”不屑一顾的村民，现在有了小病小痛都先找村保健员。

“张大爷，您这高血压得长期服药，不能断。” “李婶，孩子这是普通感冒，不用抗生素，用这个草药汤就行。” “王大哥，你这伤口得消毒，不能随便敷土......”

村级保健员们渐渐有了威信，他们也更加努力学习，生怕辜负了乡亲们的信任。

秋天到来时，安平县的试点成效已经十分明显：常见病诊疗量县医院下降30%，乡镇卫生所增加50%，村级医疗点承担了40%的初级诊疗工作。更重要的是，因为疾病得到及时治疗，重症患者减少了45%。

黄慎之特地前来考察，看了一个村医疗点、一个乡卫生所和县医院后，感慨道：“这就是中国特色的医疗之路！不追求高大上，但求实在管用。”

在总结会上，林闻溪却指出不足：“现在最大的问题是各级之间衔接还不够顺畅，信息不通畅，资源调配不灵活。”

于是团队又研发了“医疗网络联动机制”：建立简单的病例转诊制度，统一病历格式，定期召开三级医疗人员交流会......

冬天再次来临之时，安平县的医疗网络已经运转得如同时钟般精准。村民有小病不出村，常见病不出乡，大病才到县里。医疗资源得到了合理利用，百姓看病更加方便。

最让林闻溪欣慰的是，一天晚上，杨大爷特地来到县里找他，手里拿着一本厚厚的笔记。

“林大夫，这是俺记录的各村常见病和土方子，还有俺这些年的心得。”老人郑重地说，“俺想着，能不能编成小册子，发给各村保健员？”

林闻溪翻看着密密麻麻的字迹，感动不已：“太好了！这就是我们需要的本土智慧！”

那天晚上，林闻溪在日记中写道：“医疗网络不只是医疗机构的分级设置，更是知识的流动、资源的共享、责任的分担。最重要的是，它让医疗真正回到了人民中间。”

窗外，雪花再次飘落。但这一次，安平县的百姓不再像往年那样害怕寒冬带来的疾病。因为他们知道，无论多远的村庄，都有那么一个人，守着药箱，随时准备帮助他们。

县乡村三级医疗网，就这样在中国大地上扎下了第一根桩基。