第507章 带队到基层救火（2 / 2）

“也就是说，每十个来报销的患者，就可能有一个因为系统问题跑冤枉路，甚至暂时拿不到钱？”林杰的声音不高，却让在场的县领导额头冒汗。

就在这时，孙浩接了个电话，脸色难看地走到林杰身边，低语了几句。

林杰眼神一冷，转向胡县长：“胡县长，我们现在去县人民医院。”

胡县长连忙答应：“好，好，医院我们也安排了汇报……”

“不听汇报。”林杰打断他，“直接去药房和医保结算窗口。”

县人民医院比医保中心更显忙乱。

林杰一行人直奔门诊药房。

恰好，他们看到了令人心焦的一幕——昨天给林杰打电话求救的王大嫂，正拉着一个医生的白大褂，几乎要跪下去。

“张医生，求求您了！就给开一盒光敏灵吧！我女儿真的等不了啊！医保的政策不是下来了吗？”王大嫂泪流满面。

那个张医生一脸为难，使劲想抽回自己的袖子：“王大嫂，不是我不给你开！是医院有规定！这药进了医保不假，但医保局那边回款太慢，医院垫付不起这么多钱！药房被限量了，我开了方子，你也拿不到药啊！”

“怎么会拿不到？政策不是说了能报吗？”王大嫂绝望地喊道。

“政策是政策，可钱不到位，我们医院也难做啊！”张医生无奈地摊手。

林杰大步走过去，扶住几乎瘫软的王大嫂：“王大嫂，您别急。”

他转头看向闻讯赶来的医院院长，语气严厉：“李院长，怎么回事？国家谈判成功的药，医保目录内的药，为什么医院不开？”

李院长是个矮胖的中年男人，擦着汗解释：“林司长，您息怒！不是我们不开，实在是……医保回款周期太长，平均要三四个月，这种高价药，我们医院垫付压力太大了！药企那边也催得紧，我们再垫下去，流动资金都要出问题了！”

“仅仅是回款慢的问题吗？”林杰问道，“我刚才在医保中心，看到的是系统和数据对接的问题。到了医院，又说是资金垫付压力。到底哪个是主要原因？还是都有？”

李院长被问得哑口无言，眼神躲闪。

吴倩这时拿着平板电脑走过来，屏幕上显示着复杂的系统流程图：“林组，我初步看了一下。问题比我们想的复杂。医院内部的hIS系统、药房的库存管理系统、和县医保中心的结算系统，是三家不同的公司做的，数据标准和接口协议不一致。患者用药信息从hIS传到医保系统，经常因为字段不符或接口不稳定而丢失或错误。医保中心那边需要人工核对，效率极低，而且容易出错。这就导致了两个后果：一是患者报销难，周期长；二是医保中心和医院、药企之间的账目长期对不上，互相扯皮，回款自然就慢！”

老赵补充道：“我问了医保中心的人，他们核销一笔光敏灵的药费，需要经过至少七个环节，手动核对几十项数据，一个人一天也处理不了几单。这根本不是钱的问题，是流程和系统的问题！是典型的数据孤岛！”

林杰明白了。他看向面如土色的胡县长和其他县领导，严肃的说：“所以，根本不是什么巧妇难为无米之炊。是你们这个厨房的各个灶台不通气，锅碗瓢盆不配套！好的政策、救命的钱，都被卡死在这些落后的流程和互不联通的系统里！患者在用不上药的绝望中等待，药企在收不到款的焦虑中抱怨，而你们，”他目光扫过眼前这些地方官员，“却在相互推诿，甚至想着怎么捂盖子！”

胡县长脸上一阵红一阵白，张了张嘴，想辩解什么，却一个字也说不出来。

现场一片寂静，只有王大嫂低低的啜泣声。

就在这时，林杰的手机震动了，是委里那位学者型副主任打来的。

林杰走到一边接通：“主任。”

副主任的声音带着关切：“林杰，到黎城了？情况怎么样？”

林杰看着眼前这混乱而令人心焦的场面，深吸一口气，语气凝重的说：

“主任，情况比预想的更复杂。不仅仅是钱的问题。我们医保改革的最后一公里，被无数道无形的墙堵死了。技术壁垒、部门隔阂、僵化的流程……这些看不见的东西，比缺钱更可怕！”

电话那头沉默了片刻，副主任缓缓问道：“你打算怎么办？”

林杰看着那些焦灼的患者家属、无奈的医生、擦着汗的官员，以及身边的团队成员，他对着话筒，清晰地说道：

“墙，既然看到了，就得想办法把它打通！主任，我有个初步的想法，可能需要借助一些新的技术手段……”