第7章 值班风波之意外的搭档（2 / 2）

回到护士站，孙小军已经吃完晚饭，正在玩手机。处理完了？就说没什么大事。

陈墨认真地说：老年患者痰堵不是小事，可能发展成肺炎或呼吸衰竭。我认为需要加强雾化吸入和拍背排痰的频率。

随你吧。孙小军不置可否，不过我要提醒你，夜班要保存体力，不能每个患者都这么细致，否则真来急症时你就撑不住了。

这话虽不中听，却也有几分道理。陈墨点点头：谢谢孙医生提醒，我会注意的。

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深夜十一点，科室电话突然响起。急诊科通知即将转来一位慢性阻塞性肺疾病急性加重患者。孙小军立即放下手机，神色严肃起来：准备接病人！小林，准备监护设备和氧气；小张，清理抢救室！

陈墨迅速查阅急诊科传来的初步资料：患者男性，65岁，pd病史20年，这次因感冒后症状加重。在急诊已经给予支气管扩张剂和激素治疗，但血氧饱和度仍只有90%。

五分钟后，患者被推入病房。老人面色苍白，呼吸急促，不能平卧。陪同的儿子焦急地说：医生，我父亲在急诊用了药，但还是喘得厉害。他说以前在你们科住过院，用中药和针灸效果很好。

孙小军进行初步检查后开出医嘱：继续吸氧，心电监护，准备甲基强的松龙静脉注射。

陈墨仔细观察患者后，轻声补充道：孙医生，患者舌苔薄白，脉浮紧，是外寒内饮之象。是否可以考虑小青龙汤加减，配合针刺定喘穴和肺俞穴？

孙小军皱眉：西医处理急性发作更直接有效。中医那套慢工出细活，不适合急症。

但患者对激素不太敏感，在急诊科已经用过一次了。陈墨指着病历记录说。

就在这时，监护仪突然报警，患者血氧饱和度急剧下降至85%，面色转为青紫。家属惊慌失措，抓住孙小军的手臂：医生，救救他！

情急之下，陈墨顾不得请示，取出随身携带的针灸针，迅速消毒后针刺患者双侧鱼际穴和定喘穴。接着，他扶起患者，在其背部肺俞穴附近有节奏地拍打。

令人惊讶的是，几分钟后患者的呼吸逐渐平稳，血氧饱和度回升至92%。家属喜极而泣，连声道谢。

孙小军站在一旁，面色复杂。等患者情况稳定后，他才低声对陈墨说：这次你处理得不错。但我才是主班医生，下次有任何行动前必须先征得我的同意。

明白，刚才情况紧急，是我冒失了。陈墨坦然道歉。

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凌晨两点，科室暂时安静下来。孙小军罕见地主动开口：你那个针灸止喘的方法，是跟谁学的？

老家的一位老中医。陈墨回答，他教我用鱼际穴通利肺气，定喘穴平喘，配合拍背帮助痰液排出。

孙小军若有所思：看来中医在急症方面确实有些独到之处。他顿了顿，不过现代医学讲究循证，这些传统方法需要科学验证。

陈墨点头：您说得对。我们科室正在进行相关研究，初步数据显示针灸配合药物治疗pd急性加重，可以显着提高疗效。

这时，35床的呼叫铃响起。那位心衰患者再次出现胸闷症状。这次孙小军率先赶到病房，仔细检查后判断是心衰加重前兆。

味塞米20g静推，硝酸甘油舌下含服。孙小军果断开出医嘱，然后转向陈墨，你们中医有什么好办法？

陈墨稍作思考：可以针刺内关穴和尺泽穴，有助于平喘利尿。还可以准备葶苈大枣泻肺汤加减。

好，你负责中医处理，我监控生命体征。孙小军这次没有反对。

两人配合默契，中西医结合施治。一小时后，患者症状明显缓解。看着平稳的监护仪数据，孙小军长舒一口气：看来中西医结合确实有优势。

破晓时分，两人站在医生办公室的窗前，看着晨曦中的古城墙。孙小军突然说：陈墨，我以前可能对你有偏见。不过今晚，你证明了自己的能力。

陈墨微笑：孙医生过奖了。我从你身上也学到了很多西医急救知识。

下周又要一起值班了。孙小军拍拍陈墨的肩膀，下次我请你吃饭，咱们好好讨论一下中西医结合的问题。

阳光洒进科室，照亮了这对刚刚经历一夜考验的搭档。陈墨知道，这一夜不仅救治了患者，也悄然改变了两位医生之间的关系。在医学的道路上，理解和尊重，往往始于共同经历的考验。

（第七章完）