第456章 《傅青主女科》（1 / 2）

申请新的科研项目还在等待批复，这几天倒乐得清闲。

这天上午，他正与何玉金、吴斌、邓敏在第九组分配的小办公室内讨论下一步的研究方向，门外传来清脆的敲门声。

“请进。”林远志抬头。

门被推开，一位约莫三十岁左右、穿着得体职业套裙、气质干练利落的女性走了进来。

她面容清秀，眼神明亮中，嘴角挂着公式化的微笑。

“林组长，打扰了。我是二组的组长，也是老年病医院中医科的副主任，向天晴……很高兴认识见到你！”

林远志起身相迎：“向组长，你好，不知道有何贵干？”

在中医科学院这段日子，他也听说过这位二组组长，以作风强硬、业务能力突出著称。

“冒昧来访，是有个项目想跟林组长合作。”

向天晴开门见山，目光扫过办公室内略显年轻的团队成员，最后又定格在林远志身上。

“就是上次在全院大会上讨论过的那个老年痴呆症病例，古老太太，目前是由我们二组在跟进。”

林远志想起来了，就是那次全院大会上，他针对那个被诸多专家束手无策的病例，提出了从“痰瘀互结”论治，用活血化痰开窍思路的案例。

“当时听了林组长在会上的发言，很受启发。

我们组后续调整了方案，给古老太太服用了以活血化痰为主的方剂。

一段时间下来，患者的一些基础症状，比如痰涎壅盛、食欲不振的情况，确实有所改善。

这证明林组长的思路是可行的。”

她话锋一转。

“但现在遇到了瓶颈，改善到一定程度后就停滞了，一些核心的认知障碍和生活自理能力问题，突破不大。

所以，我想邀请林组长带领的第九组，和我们二组进行联合科研，共同推进这个项目。

后续的研究报告发表，共同署名，林组长可以为并列第一作者。”

林远志尚未开口，旁边的吴斌已经眼睛发亮，压低声音对邓敏说：

“哇，和二组联合！向组长可是院里出了名的厉害角色，我以前看过她的研究报告……非常专业！”

邓敏则微微蹙眉，低声道：“并列第一作者？条件开得不错，但项目主导权是在谁手里……”

林远志沉吟片刻，问道：“向组长，这个项目目前……似乎还只是针对单一病例的深度研究？并非大规模临床试验。”

他的意思很明确，单个病例的成功与否，统计学意义有限。

向天晴似乎料到他有此一问，解释道：

“林组长说得对。老年痴呆症的研究难度很大，尤其是寻找符合条件的、愿意长期配合的志愿者非常困难。

古老太太这个案例很典型，家属配合度高。

我们现在要做的，是在这个‘点’上寻求深度突破，验证治疗思路的有效性和可重复性。

只有在这个‘点’上做出令人信服的成绩，积累了扎实的数据和成功的医案，我们才有足够的底气和资本，向上面申请更大规模、更规范的临床试验。

饭，要一口一口吃。”

林远志最近在寻找合适的研究项目，柴老的手稿中也有关于“老年脑病”的深入论述，这倒是个理论与实践结合的好机会。

他看了看身边三位跃跃欲试的组员，点了点头：“好，我们同意加入。希望合作愉快。”

向天晴脸上露出更真切的笑容：“太好了！事不宜迟，明天上午我们就安排去患者家里复诊，实地看看情况，制定下一步方案。”

次日，两辆商务车载着两个课题组近十人，驶离市区，前往八十公里外的郊区农村。

车上，吴斌兴奋地看着窗外的田园风光，喋喋不休地说着对这个项目的设想；邓敏则默默翻看着向天晴团队提供的古老太太前期病历和数据，偶尔在笔记本上记录着什么；何玉金则更关注林远志的反应，低声与他交流着可能遇到的状况。

目的地是一个典型的北方农家院落，青砖灰瓦，收拾得还算干净。

古老太太的家境确实一般，但儿孙满堂，听说研究院的专家们要来，一大家子人早就在院门口等候了。

一下车，林远志就被认了出来，几位中年男女立刻围了上来，七嘴八舌地问好、表达感谢，还有想顺便让他给看看其他毛病的，场面一度有些混乱。

吴斌和邓敏赶紧上前，配合着何玉金和向天晴的组员，好说歹说才将热情的家属劝开，请主要家属陪同，众人就在院子里的老槐树下摆开桌椅坐下。

古老太太被儿媳搀扶着走出来，老人衣着朴素，面容比实际年龄更显苍老，眼神有些浑浊，但比起之前记录的完全呆滞，似乎多了一丝的生气。

家属们抢着介绍情况：“林医生，向医生，太谢谢你们了！我妈吃了上回调整的药之后，好多了！吐痰少了，吃饭也香了，以前经常尿裤子，现在有尿意知道要上厕所了！”

但随即又补充了新的问题：

“就是……就是现在尿特别多，憋不住，有时候走到半路就……裤子就湿了。人倒是清楚了些，可还是老叫错人，说腿没力气，走不动道。”

林远志和向天晴轮流上前诊察。

林远志仔细号脉（脉沉细而略数），查看舌象（舌质淡胖，苔白腻，边有齿痕）。

向天晴也完成了自己的检查。

“林组长，你看现在这情况……”向天晴主动征询意见，“之前按你说的化痰活血思路，基础症状有改善，但现在小便频数、失禁，下肢无力成了主要矛盾。下一步，是继续强化活血化痰，还是……”

林远志有些意外：“向组长，这个项目一直是你们组负责，治疗方案应该由你主导。”

他不太习惯这种近乎“让权”的询问。

向天晴笑了笑，笑容里带着点无奈和坦诚：

“林组长，不瞒你说，这个病例我们跟了三个月，进展缓慢，直到上次听了你的分析，才找到方向。

这次联合科研，我们是真的想听听你的核心思路。你就别客气了，畅所欲言吧。”

林远志见她态度诚恳，便不再推辞，清晰地说道：

“病人目前情况，痰瘀标实之象虽有缓解，但肾气亏虚、下元不固的本虚问题凸显出来了。

肾主水，司二便，主骨生髓。

肾气虚，膀胱失约，故尿多、失禁；肾虚骨失所养，故下肢无力。

治疗上，必须转为攻补兼施，甚至以补为主。

在继续健脾化痰、活血通络的基础上，重点转向温补肾阳、固涩下元。”

他随即口述方药思路：

“以肾气丸打底，用熟地、山茱萸、山药、茯苓、肉桂、温补肾阳；加桑螵蛸、覆盆子、益智仁、金樱子固精缩尿；用菟丝子、巴戟天、补骨脂加强补肾之力；仍保留丹参活血，天麻祛风通络；同时用黄芪、党参、白术健脾益气，扶助后天以养先天；再加山楂、神曲助运化，防止滋腻碍胃。”

方子看起来药味较多，但君臣佐使分明，标本兼顾。

向天晴听得连连点头，迅速记录：“虽然复杂，但理法方药一线贯通，考虑周全。就按林组长这个思路定方！”